1、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

　　A.舒适的改变：疼痛

　　B.气体交换受损

　　C.活动无耐力

　　D.体温过高

　　E.焦虑

　　2、关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的

　　A.随时倾倒尿液，并提高引流管

　　B.每日更换留置导尿管

　　C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

　　D.每月做尿常规检查一次

　　E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

　　3、心包积液的临床表现不包括

　　A.心脏搏动减弱

　　B.心音低钝、遥远

　　C.左肩胛下区叩诊浊音

　　D.出现呼吸困难

　　E.心包摩擦音

　　4、对于慢性便秘患者下列错误的是

　　A.进行食疗

　　B.养成排便习惯

　　C.用润滑性泻剂

　　D.使用刺激性泻剂

　　E.对顽固性便秘一定要手术治疗

　　5、在护理婴儿过程中，应该为婴儿添加米汤及稀粥的月龄是

　　A.1～3个月

　　B.7～9个月

　　C.4～6个月

　　D.12个月

　　E.10～12个月

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　　答案及解析

　　1、【答案】B

　　【解析】本题考查首优问题。气体交换受损与呼吸困难有关，应放在首位。呼吸困难容易发生窒息，最危险。

　　2、【答案】E

　　【解析】留置导尿管的护理：①保持尿道口清洁：每天清洁1～2次。②每周更换集尿袋1～2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。③尿管的更换根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次。④留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上，达到冲洗尿道的目的。⑤间歇性夹管，每3～4小时开放一次，以训练膀胱反射功能。⑥注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理。⑦每周检查尿常规1次。

　　3、【答案】E

　　【解析】心包摩擦音不属于心包积液的临床表现。

　　4、【答案】E

　　【解析】顽固性便秘通过灌肠、定时排便即可得到缓解。

　　5、【答案】C

　　【解析】婴儿添加辅食应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，由1种到多种，逐步过渡到固体食物。4～6个月应添加泥状食物，如蛋黄、含铁配方米粉等。7～9个月添加末状食物，如稀(软)饭、烂面等。10～12个月应添加碎食物，如软饭、馒头、碎肉等。