1.铝碳酸镁的作用不包括
A.胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁
B.可中和99%的胃酸,并使80%的胃蛋白酶失活
C.增加前列腺素E2的合成,增强胃黏膜屏障
D.吸附和结合胃蛋白酶,有利于溃疡面的修复
E.促使胃黏膜内表皮生长因子释放,减少胃酸分泌
2.与西咪替丁合用,不会出现清除速率减慢、血药浓度升高的苯二氮䓬类药物是
A.劳拉西泮
B.地氟西泮
C.氯硝西泮
D.氯氮䓬
E.阿普唑仑
3.以下药物中,对革兰阳性菌的抗菌活性最弱的是
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.头孢吡肟
E.头孢氨苄
(4~5题共用题干)
患者,女,36岁,妊娠22周,因突发心悸、胸闷2小时来诊。查体:BP 150/90mmHg,HR136次/分,心电图示:心房颤动。
4.该患者首选的控制心室率的药物是
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.美西律
5.该患者宜选用的降压药品是
A.福辛普利
B.利血平
C.厄贝沙坦
D.阿利吉仑
E.甲基多巴
答案及解析
1.E【解析】铝碳酸镁可促使胃黏膜内表皮生长因子释放,增加黏液下层疏水层内磷脂的含量,防止胃酸反渗引起胃黏膜损害,但并无减少胃酸分泌的作用。
2.D【解析】与西咪替丁合用,可抑制由肝脏转化苯二氮䓬类药物的中间代谢产物,使后者清除减慢,如抑制氯氮䓬和地西泮的代谢,血浆药物浓度升高。但对劳拉西泮无影响。
3.C【解析】第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性,较第一、二、四代弱。头孢唑林、头孢氨苄属于第一代,头孢呋辛属于第二代,头孢哌酮属于第三代,头孢吡肟属于第四代。
4.A【解析】当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时,首先应考虑地高辛和维拉帕米,其次是应用β-受体阻断剂。
5.E【解析】甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药。