1.“某一患者对头孢哌酮皮试结果阳性,但是改用头孢曲松皮试结果阴性、且缓慢静滴完成治疗过程”表明的是
A.患者之间存在个体差异
B.皮试结果不准
C.该患者特异质
D.患者生理节律差异
E.每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同
2.下列治疗便秘的药物中,属于处方药的是
A.乳果糖
B.硫酸镁
C.聚乙二醇
D.比沙可啶
E.普芦卡必利
(3~5题共用备选答案)
A.HMG-CoA还原酶抑制剂
B.烟酸
C.非诺贝特
D.依折麦布
E.考来烯胺
3.单纯TG升高或以TG升高为主的混合型,首选
4.高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症,首选
5.胆酸螯合剂
答案及解析
1.E【解析】头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大,且各种头孢菌素之间均无共同抗原决定簇,每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同,单凭某一头孢菌素药皮试阳性结果就简单地停止应用所有头孢菌素类抗生素,将使患者失去合理用药和及时治疗的机会。
2.E【解析】本题考查治疗便秘用药的种类。处方药普芦卡必利是一种二氢苯并呋喃甲酰胺类化合物,为选择性、高亲和力的五羟色胺(5-HT4)受体激动剂,具有促肠动力活性。体内外研究结果显示,普芦卡必利可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式。乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇、比沙可啶、甘油栓均属于非处方药,不是正确答案。
3.C【解析】苯氧芳酸类(贝特类)可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDL-C,升高HDL-C。
4.A【解析】他汀类主要降低血清TC和LDL-C,也在一定程度上降低TG,轻度升高HDL-C水平。适应症为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症
5.E【解析】胆酸螯合剂是考来烯胺,能够阻断肝肠循环促使胆酸随粪便排除,阻断胆固醇的重吸收。