1.关于螺内酯的说法错误的是
A.结合到胞质中的盐皮质激素受体上，阻止醛固酮～受体复合物的核转位
B.仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用
C.抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性作用
D.对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效
E.作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管其他各段也有作用
2.快速滴注下列哪种药物时可能会发生“红人综合征”
A.庆大霉素
B.头孢呋辛
C.阿奇霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
(3～5题共用备选答案)
A.干扰细菌细胞壁的合成
B.增加细菌胞浆膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质合成
D.抗叶酸代谢
E.抑制核酸代谢
3.磷霉素的主要抗菌作用机制是
4.利奈唑胺的主要抗菌作用机制是
5.夫西地酸的主要抗菌作用机制是
答案及解析
1.E【解析】螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。
2.D【解析】快速静脉输注万古霉素的过程可发生由组胺介导的红人综合征。此反应以脸、颈、躯干上部斑丘疹样红斑为特征，常伴有低血压、寒战、发热、心动过速、胸痛、晕厥、麻刺感等症状。可发生在输注过程的任何时刻，一般停止输注后几小时即可停止或恢复，是一种非免疫性的、剂量相关性的反应。所以使用时滴速控制宜慢。每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在2h以上。
3.A【解析】磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。
4.C【解析】利奈唑胺的作用机制为与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。
5.C【解析】夫西地酸可能是由于干扰了G因子参加蛋白质合成的移位作用而抑制蛋白质的合成，最终导致细菌死亡。
