【2017.12.19】医学专业知识每日一练习题

　　1.患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体:颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象:白细胞6.9×109/L，血红蛋白素82g/L，血小板45×109/L。临床疑淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当

　　A.骨髓检查

　　B.剖腹探查

　　C.胸部X线检查

　　D.淋巴结活检

　　E.淋巴结穿刺涂片
 

　　2.房间隔缺损的特征性体征是

　　A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

　　B.肺动脉瓣区第二心音单一

　　C.右心室增大、心前区隆起

　　D.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

　　E.肺动脉瓣区第二心音亢进
 

　　3.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括

　　A.骨折脱位合并关节突交锁者

　　B.截瘫平面不断上升者

　　C.椎体压缩超过1/4

　　D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者

　　E.手法复位后仍有不稳定因素存在者
 

　　4.早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是

　　A.腱鞘切开松解肌腱

　　B.石膏固定

　　C.局部注射醋酸泼尼松龙

　　D.针灸及理疗

　　E.使用抗生素治疗
 

　　5.关于子痫的描述正确的是

　　A.于分娩期发生者占绝大多数

　　B.与是否定期作产前检查关系不大

　　C.是妊辰期高血压疾病最严重阶段

　　D.先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直

　　E.每次抽搐持续约5分钟
 

　　6.临床最常见的外阴恶性肿瘤是

　　A.恶性黑色素瘤

　　B.基底细胞癌

　　C.前庭大腺癌

　　D.外阴鳞状细胞癌

　　E.外阴疣状癌

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　　参考答案与解析
 

　　1.D  淋巴结活检是确诊淋巴瘤的金标准。

　　2.C  心脏检查可见心前区隆起，心界扩大，扪诊可有抬举性搏动，在肺动脉瓣区可听到由于肺动脉瓣相对狭窄产生的Ⅱ—Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音增强及固定分裂。左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。肺动脉扩张明显或伴有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到收缩早期喀喇音。

　　3.C  骨折脱位合并关节突交锁者、截瘫平面不断上升者、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者、手法复位后仍有不稳定因素存在者。

　　4.A  采用松解治疗狭窄性腱鞘炎因为操作简单，手术创伤小。

　　5.C  子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫;少数发生于分娩过程中，称产时子痫;个别发生在产后24小时内，称产后子痫。子痫典型发作过程:先表现为眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继 而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧)，双手紧握， 双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐 强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气而恢复呼吸。抽搐期间病人神志丧失。病 情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，但有时抽搐频繁且持续时间较长，病人 可陷入深昏迷状态。抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤，昏迷 时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

　　6.D

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