【2017.12.11】医学专业知识每日一练习题

　　1.患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是

　　A.亚急性感染性心内膜炎

　　B.心内膜下心肌梗死

　　C.冠心病心肌缺血

　　D.急性病毒性心肌炎

　　E.风湿性心肌炎
 

　　2.洋地黄中毒最常见的心律失常是

　　A.室性早搏二联律

　　B.室性心动过速

　　C.心房纤颤

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.窦性心动过缓
 

　　3.贫血的定义是指单位容积外周血液中

　　A.白细胞计数低于正常

　　B.网织红细胞数低于正常

　　C.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

　　D.循环血量低于正常

　　E.全血容量低于正常
 

　　4.再生障碍性贫血的发病机制是

　　A.造血原料缺乏

　　B.无效红细胞形成

　　C.红细胞破坏过多

　　D.骨髓造血功能低下

　　E.脾功能亢进
 

　　5.引起抗利尿激素综合征最常见的恶性肿瘤是

　　A.胰腺癌

　　B.肺癌(小细胞型)

　　C.甲状腺髓样癌

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.类癌
 

　　6.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准

　　A.期前收缩

　　B.严重的心脏受损表现

　　C.甲亢实验室依据

　　D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　E.甲亢控制心功能即可恢复正常
 

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　　1.D  急性病毒性心肌炎临床表现：1. 病毒感染症状约半数病人在发病前1 ~3周有病毒感染前驱症状，如发 热、全身倦怠感等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。2. 心脏受累症状病人常出现心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。严 重者甚至出现阿-斯综合征、心源性休克、猝死。3. 主要体征可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第 一心音减弱，可出现第三心音或杂音。或有肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩 大、下肢水肿等心力衰竭体征。以ST-T段改变及多种心律失常，尤其是窦性心动过速及第一度房室传导阻滞较为常见，严重者可出现病理性Q波、完全性房室传导阻滞或危险性室早，甚至室速或室颤，心肌酶的改变。

　　2.A  洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室 传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视 力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时已相对少见。

　　3.C

　　4.D

　　5.D

　　6.A  ①确诊为甲亢②甲亢伴有1项或1项以上的心脏异常;(包括心律失常，心脏扩大，心力衰竭，二尖瓣脱垂伴心脏病理性杂音)③排除其他原因引起的心脏病④正规抗甲亢治疗后，心血管症状和体征基本消失。

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