【2017.12.14】医学专业知识每日一练习题

　　1.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于

　　A.出血量和速度

　　B.病变的性质

　　C.出血部位和高低

　　D.凝血机制
 

　　2.(多选题)下列选项中，不发展为肝硬化的病毒性肝炎为

　　A.甲肝

　　B.乙肝

　　C.丙肝

　　D.丁肝

　　E.戊肝
 

　　3.下列为肝硬化代偿期表现的是

　　A.出现腹水

　　B.上消化道出血

　　C.肝性脑病

　　D.乏力、食欲不振、低热

　　E.肝病面容
 

　　4.下列选项中哪项不是肝硬化病人出血的原因

　　A.凝血因子减少

　　B.肝功能减退

　　C.血小板破坏

　　D.脾功能亢进

　　E.毛细血管脆性增加
 

　　5.下列选项中不属于肝硬化并发症的是

　　A.病毒性肝炎

　　B.原发性肝癌

　　C.呼吸道感染

　　D.肝性脑病

　　E.门静脉血栓形成
 

　　6.患者，男，54岁，因肝硬化入院治疗。近日来出现呕血、黑便，且腹部膨隆明显。此时该患者出现呕血、黑便的原因是

　　A.脾大

　　B.食管下段和胃底静脉曲张

　　C.腹壁静脉曲张

　　D.痔静脉曲张性溃疡

　　E.凝血因子合成减少

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　　1.A四个选项均可会影响到临床表现，其中出血量和速度影响最大。

　　2.AE病毒性肝炎是我国最常见的引起肝硬化的原因，约占60%～80%，主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，经过慢性肝炎阶段发展为肝硬化;甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。

　　3.D代偿期肝硬化早期无症状或症状轻，以乏力、食欲不振、低热为主要表现，可伴有腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。肝功能躲在正常范围或轻度异常。

　　4.C肝硬化代偿期肝功能减退，使得肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血。

　　5.A肝硬化的并发症包括：①上消化道出血;②感染;③肝性脑病;④原发性肝癌;⑤肝肾综合征;⑥电解质和酸碱平衡紊乱;⑦肝肺综合征;⑧门静脉血栓形成。而病毒性肝炎是引起肝硬化最常见的原因。

　　6.B食管下段和胃底静脉曲张主要是门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉、奇静脉等沟通开放，曲张的静脉破裂出血时出现呕血、黑便及休克等表现。

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