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药学篇
药剂学相关重点考点：
一.生物药剂学
(一)药物的跨膜转运
1.被动扩散
被动扩散是从高浓度区(吸收部位)向低浓度区域(血液)顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比。被动扩散是大多数药物的转运方式。
2.主动转运
指借助于载体的帮助，药物分子由低浓度区向高浓度区逆向转运的过程，这种吸收转运需要能量。
3.促进扩散
药物的吸收需要载体，但吸收不能逆浓度梯度进行，而是由高浓度区向低浓度区扩散称为促进扩散吸收，转运速率大大超过被动扩散。又称中介转运或易化扩散。
促进扩散特点：具有载体转运的种种特征：有饱和现象、透过速度符合米氏动力学方程、对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争抑制。
例题：1.大多数药物吸收的机理是( )
A.逆浓度差进行的消耗能量过程
B.消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
C.需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程
D.不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
E.有竞争转运现象的被动扩散过程
参考答案：D
(二)药物剂型与给药途径对吸收的影响
一般认为在口服剂型中，药物的吸收顺序大致为：水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂
给药途径——快到慢：静脉注射>吸入给药>肌肉注射>皮下注射>口服给药>直肠给药>贴皮给药。
例题：一般认为在口服剂型中，药物吸收的快慢顺序大致是( )
A.散剂>水溶液>混悬液>胶囊剂>片剂>包衣片剂
B.包衣片剂>片剂>胶囊剂>散剂>混悬液>水溶液
C.水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂
D.片剂>胶囊剂>散剂>水溶液>混悬液>包衣片剂
E.水溶液>混悬液>散剂>片剂>胶囊剂>包衣片剂
参考答案：C
(三)分布、代谢和排泄
1.药物的分布
药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程。
2.药物的代谢
药物代谢是指药物在体内发生化学结构的变化过程，即在酶参与之下的生物转化过程。药物的代谢主要在肝脏中进行。
代谢过程:
第一阶段反应：氧化、还原、水解、开环等;
第二阶段反应：发生结合，增加药物的极性和水溶性，易于排泄。
3.排泄
排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。药物及其代谢产物主要经尿液、胆汁、唾液、汗腺、乳汁等途径排泄，其中肾脏是主要的排泄器官。
其中药剂学的片剂，注射剂，乳化剂等章节也要着重复习，是常出高频考点的章节。
二.药理学相关重点知识点
(一)药理学重要参数
1.半衰期
药物的血浆半衰期(t1/2)是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，是临床确定给药间隔长短的重要参数之一。t1/2 反映药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力。经过5-6个t1/2达到稳态血药浓度，可基本消除干净。
2.稳态血药浓度(坪值)
按一级动力学消除的药物，随给药次数增加，血药浓度递增速率逐渐减慢。当给药量等于消除量时(5个t1/2)，血药浓度呈锯齿状波动，直到稳态浓 度——坪值。
3.生物利用度(F)
生物利用度是指药物经血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速度和程度，是评价药物制剂优劣的重要参数。
4.半数有效量(ED50)：是指引起 50% 阳性反应(质反应)或 50% 最大效应(量反应)的浓度或剂量。
5.半数致死量(LD50)：指能引起50%死亡时的浓度和剂量。6.治疗指数：(TI)=LD50/ED50，用以表示药物的安全性。
例题：3.治疗指数是指
A.ED50/LD50 B.ED50/TD50 、
C.LD50/ED50 D.比值越大越不安全
E.比值越大，药物毒性越大
参考答案：C
(二)重要的药物
1.抗菌药物的作用机制
(1)抑制细胞壁的合成：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素
(2)影响细胞膜功能：多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B
(3)抑制蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、大环内脂类、林可霉素
(4)干扰核酸代谢：喹诺酮类、利福平、磺胺类药、甲氧苄啶/乙胺嘧啶
2.典型药物的不良反应
(1)青霉素类——过敏
(2)万古霉素——“红人综合征”或“红颈综合征”
(3)氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性
(4)四环素类——影响牙齿和骨骼发育(四环素牙)
(5)氯霉素——骨髓抑制、灰婴综合征
(6)喹诺酮类——肌腱炎或肌腱断裂
(7)异烟肼——周围神经炎
(8)利福平——药物及其代谢物为红色
(9)普萘洛尔——诱发或加重哮喘
(10)普鲁卡因胺——红斑狼疮样综合征
(11)卡托普利——刺激性干咳
三.药物分析相关重点知识点
1.关于贮藏的规定
避光：系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器;
密闭：系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入;
密封：系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入;
熔封或严封 系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染;
阴凉处 系指不超过20℃;
凉暗处 系指避光并不超过20℃;
冷处系 指2℃～l0℃;
常温 系指10℃～30℃。
2.称定
3.典型药物的分析
| 细目 | 要点 |
| 1.苯巴比妥 | （1）鉴别：丙二酰脲反应 （2）有关物质检测 （3）含量测定：银量法 |
| 2.阿司匹林 | （1）鉴别：三氯化铁反应 （2）游离水杨酸的检查 （3）含量测定：酸碱滴定法 |
| 3. 普鲁卡因 | （1）鉴别：重氮化-偶合反应 （2）对氨基苯甲酸的检查 （3）含量测定：亚硝酸钠滴定法 |
| 4.异烟肼 | （1）鉴别：与硝酸银的反应 （2）游离肼的检查 （3）含量测定：HPLC法 | |
| 5.地西泮 | （1）鉴别：与浓酸的呈色反应、氯化物的鉴别反应 （2）有关物质检查 （3）含量测定：非水溶液滴定法 | |
| 6.阿托品 | （1）鉴别：托烷生物碱的反应 （2）有关物质的检查 （3）含量测定：非水溶液滴定法 | |
| 7.维生素C | （1）鉴别：与硝酸银的反应 （2）金属杂质的检查 （3）含量测定：碘量法 | |
| 8.阿莫西林 | （1）鉴别：HPLC法 （2）聚合物检查 （3）含量测定：HPLC法 | |
| 9.氢化可的松 | （1）鉴别：斐林试剂反应 （2）含量测定：高效液相色谱法 |
| 10.地高辛 | （1）鉴别：Keller-Kiliani反应 （2）有关物质检查 （3）含量测定：HPLC法 |
中药篇
根据以往考试真题来看，可以说难度很大，因为它所含的科目非常多，涵盖了初级药师的所有科目，包括：中药学、中药化学、方剂学、中医学基础、中药药理学、药事管理、中药炮制学、中药鉴定学、中药药剂学、中药调剂学。关键是还有初级药师和执业药师书里面都没有的中药制剂分析的内容，所以我们需要复习的面就非常广。科目虽然多，但也不是没有复习的方向，我们可以从重点科目复习，中药学、中药鉴定、中药药剂、法规，这四大科目是重中之重。所以我们就以上述四科给大家把高频考点知识列出供大家学习。
一、法规高频考点
假劣药的认定
| 定性 | 情节 |
| 假药认定 | （1）药品所含成分与国家药品标准规定“成分不符” （2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品 |
| 按假药论处的情形 | （1）“国药监部门”规定禁止使用的； （2）必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的； （3）变质的； （4）被污染的； （5）使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的； （6）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的 |
| 劣药认定 | 药品成分的含量不符合国家药品标准的 |
| 按劣药论处的情形 | （1）未标明有效期或者更改有效期的； （2）超过有效期的； （3）不注明或者更改生产批号的； （4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； （6）生产没有国家药品标准的中药饮片，不符合省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范的； （7）医疗机构不按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准的标准配制制剂的。 |
【经典真题-A】
按照《药品管理法》，应当按劣药论处的是
A.药品所含成分与国家药品标准不符的
B.变质的
C.所标明适应证或功能主治超出规定范围的
D.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂的
E.以非药品冒充药品的
【答案】D
二、中药鉴定学高频考点
高频考点1：历代本草著作
| 书名 | 成书年代 | 著者 | 载药 味数 | 特点 |
| 神农本草经 | 汉 | 不详 | 365 | 为我国已知最早的药物学专著，总结了汉以前的药物知识。 |
| 本草经集注 | 梁 | 陶弘景 | 730 | 以药物自然属性分类。 |
| 新修本草 （唐本草） | 唐 | 李勣、苏敬等 | 850 | 世界上最早的一部由国家颁布的药典。 |
| 经史证类备急本草（证类本草） | 宋 | 唐慎微 | 1746 | 我国现存最早的完整本草。 |
| 本草纲目 | 明 | 李时珍 | 1892 | 为自然分类的先驱，也是我国16世纪以前医药成就的大总结。 |
| 本草纲目拾遗 | 清 | 赵学敏 | 921 | 收载《本草纲目》未记载的药物有716种。 |
【经典真题-A】
我国现存最早的药典是
A.《本草纲目》
B.《中药大辞典》
C.《证类本草》
D.《新修本草》
E.《神农本草经》
【答案】D
(2)高频考点2：
“四大怀药”：地黄、牛膝、山药、菊花
“浙八味”：杭菊花、杭白芍、浙贝母、白术、杭麦冬、玄参、延胡索、山茱萸。
【经典真题-A】
地黄的主产地为
A.山东省
B.西藏自治区
C.河南省
D.甘肃省
E.浙江省
【答案】C
玄参主产于
A.甘肃
B.青海
C.四川
D.西藏
E.浙江
【答案】E
高频考点3：性状鉴别总结
| 大黄 | 星点 |
| 何首乌 | 云锦状花纹 |
| 商陆 | 罗盘纹 |
| 银柴胡 | 珍珠盘、砂眼 |
| 赤芍 | 糟皮粉渣 |
| 黄连 | 过桥 |
| 防己 | 车轮纹 |
| 人参 | 芦头、芦碗、艼、珍珠点 |
| 白芷 | 疙瘩丁 |
| 当归 | 归头、归身、归尾 |
| 茅苍术 | 朱砂点、起霜 |
| 防风 | 蚯蚓头、菊花心 |
| 党参 | 狮子盘头 |
| 川木香 | 油头 |
| 三七 | 铜皮铁骨 |
| 天麻 | 鹦哥嘴、芝麻点、凹肚脐 |
| 龙胆 | 筋脉点 |
| 川贝母 | 松贝——怀中抱月、青贝、炉贝 |
| 浙贝母 | 珠贝、大贝 |
【经典真题-A】
三七药材的鉴别特征是
A.铜皮铁骨
B.鹦哥嘴
C.车轮纹
D.怀中抱月
E.芦长碗蜜枣核芋、紧皮细纹珍珠须
【答案】A
断面放置能起霜的中药是
A.白术
B.甘草
C.大黄
D.茅苍术
E.黄氏
【答案】D
高频考点4：矿物类中药总结
朱砂：主含硫化汞(HgS)
雄黄：主含二硫化二砷(As2S2)
自然铜：主含二硫化铁(FeS2)
磁石：含四氧化三铁(Fe3O4)
赭石：主含三氧化二铁(Fe2O3)
信石：主含三氧化二砷(As2O3)
炉甘石：主含碳酸锌(ZnCO3)
石膏：主含含水硫酸钙(CaSO4)
硫磺：主含硫(S)
【经典真题-A】
赭石的主要化学成分是
A.二硫化铁
B.硫化萊
C.三氧化二铁
D.二氧化二神
E.硫化砷
【答案】C
高频考点5：发汗的药材
玄参、茯苓、杜仲、厚朴、续断。
记忆口诀：炫苓忠厚不续贤。
【经典真题-A】
加工时需发汗的药材有
A.白芍
B.党参
C.关黄柏
D.杜仲
E.太子参
【答案】D
三、中药学高频考点
高频考点1：十八反、十九畏
知识点：十八反
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
详解：
(1)乌指乌头(包括川乌、草乌、附子以及附子一系列加工品)反半夏(包括生半夏、法半夏、清半夏、姜半夏)、瓜蒌(瓜蒌子、瓜蒌皮、瓜蒌霜、天花粉)、贝母(包括川贝母、浙贝母、伊贝母、平贝母、湖北贝母)、白蔹、白及。
(2)甘草(包括炙甘草)反海藻、京大戟、红大戟、芫花、甘遂。
(3)藜芦反诸参(包括人参、人参叶、红参、西洋参、党参、丹参、玄参、苦参、南沙参、北沙参)、细辛、赤芍、白芍。
知识点：十九畏
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
注解：
(1)巴豆、巴豆霜不宜与牵牛子同用。
(2)丁香不宜与郁金同用。
(3)芒硝不宜与三棱同用。
(4)肉桂(官桂)不宜与赤石脂同用。
(5)狼毒不宜与密陀僧同用。
【经典真题-A】
不宜与肉桂同用的是
A.代赭石
B.赤石脂
C.寒水石
D.磁石
E.朱砂
【答案】B
四、中药药剂学高频考点
高频考点1：包糖衣工序
糖衣片系指衣层以蔗糖、滑石粉为主的包衣片。包糖衣工序为：包隔离层——粉衣层——糖衣层——有色糖衣层——打光
(1)隔离层：系指包在片心外的起隔离作用的胶浆状物衣层。
(2)粉衣层(粉底层)：系指使衣层迅速增厚，消除药片原有棱角，为包糖衣层打基础的衣料层。包衣物料为糖浆剂滑石粉等。
(3)糖衣层：系指由糖浆缓缓干燥形成的蔗糖结晶体连接而成，增加衣层的牢固性和甜味，使片面坚实、平滑的衣料层。
(4)有色糖衣层：为增加美观，便于区别不同品种的色衣层。见光易分解破坏的药物包深色糖衣层有保护作用。先用浅色糖浆，颜色由浅渐深，易使色泽均匀。
(5)打光：在包衣片衣层表面打上薄薄一层虫蜡，可使片衣表面光亮，且有防潮作用。
【经典真题-A】
包糖包衣工艺正确的是
A.隔离层→粉衣层→糖衣层→有色糖农层→打光
B.有色糖农层→隔离层→糖衣层→粉衣层→打光
C.隔离层→糖衣层→粉衣层→有色糖农层→打光
D.粉衣层→隔离层→有色糖衣层→隔离层→打光
E.粉衣层→有色糖衣层隔离层→隔离层→打光
【答案】A
高频考点2：片剂的辅料
片剂的辅料是指片剂中除主药以外的一切附加物料的总称，也称片剂赋形剂。制片时加用辅料的目的在于确保压片物料的流动性、润滑性、可压性及其成品的崩解性等。按用途，片剂辅料可分为稀释剂与吸收剂、润滑剂与黏合剂、崩解剂和润滑剂。
稀释剂与吸收剂统称为填充剂。前者适用于主要剂量小于0.1g，或浸膏黏性太大，或含浸膏量多而制片困难者;后者适用于原料药(含中间体)中含有较多挥发油、脂肪油或其他液体，而需制片者。
淀粉：价廉易得，是片剂最常用的稀释剂、吸收剂和崩解剂。
润湿剂与黏合剂在制片中具有使固体粉末黏结成型的作用。本身无粘性，但能润湿并诱发药粉黏性的液体，称为润湿剂。适用于具有一定黏性的药料制粒压片。
本身具有黏性，能增加药粉间的黏合作用，以利于制粒和压片的辅料，称为黏合剂。适用于没有黏性或黏性不足的药料制粒压片。
淀粉浆(糊)：为最常用的黏合剂。系由淀粉加水在70℃左右糊化制成的稠厚胶体，放冷后呈胶冻状。一般浓度为8%~15%，以10%最为常用。
【经典真题-A】
在片剂制备时，淀粉浆常被用作的赋形剂类型是
A.稀释剂
B.吸收剂
C.润湿剂
D.崩解剂
E.粘合剂
【答案】E
以上为江苏事业单位考试的高频考点，是大家必须要掌握的，希望考前各位同学看了这些知识点能够帮助各位同学临阵磨枪，不快也光，预祝大家成功上岸。
