关注江苏医院招聘备考利器——“江苏卫生人才”公众号：jswsrc，考前有预测，考后更有部分专业的真题的答案解析，估分对答案，唯此公众号。欢迎加入江苏医疗卫生考试交流群：484260410。
知识点一：高血压分级、高血压危象
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。
例题：男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗，头痛，烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35/17KPa,心率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是()
A.高血压Ⅰ级 B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级 D.高血压危象
E.高血压脑病
参考答案：D
知识点二：腰椎穿刺术适应症与禁忌症
腰椎穿刺术适应症包括：中枢神经系统疾病的诊断与鉴别诊断，如脑炎、脑膜炎、脑出血、肿瘤等;椎管内给药，如腰麻。
腰椎穿刺术禁忌症包括：可以颅内高压伴脑疝、凝血功能障碍等。
例题：青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备
C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰穿，脑脊液常规检查
参考答案：E
知识点三：糖尿病诊断标准
目前诊断糖尿病的标准，符合下列任意一条即可：
1.有糖尿病的症状(多饮、多尿、原因不明的体重下降)，并且随机(餐后任意时间，没有刻意不吃饭)静脉血糖≥11.1 mmol/L;
2.空腹(禁止摄入食物8小时)之后测静脉血糖≥7.0 mmol/L;
3.口服葡萄糖耐量测试OGTT2小时后静脉血糖≥11.1 mmol/L;
4.非空腹的糖化血红蛋白HbA1C检验值≥6.5%。
例题：糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()
A.大于等于7.1mmol/L B.大于等于9.1mmol/L
C.大于等于10.1mmol/L D.大于等于11.1mmol/L
E.大于等于12.1mmol/L
参考答案：A
知识点四：手术切口分类与切口愈分级
切口分类：
1.Ⅰ类(清洁)切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
2.Ⅱ类(清洁-污染)切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
3.Ⅲ类(污染)切口：新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染。
愈合分级：
1.甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。
2.乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3.丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。
例题：腹膜炎手术后切口稍红肿，但正常拆()
A.Ⅱ/甲愈合 B.Ⅲ/甲愈合
C.Ⅱ/乙愈合 D.Ⅲ/乙愈合
E.Ⅲ/丙愈合
参考答案：D
知识点五：肝硬化
肝硬化是由一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病，其病理学特点为：肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门脉压力增高为主要临床表现，晚期可以合并消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱、腹水感染、原发性肝癌等严重并发症。
例题：男，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日，查体肝肋下2cm，脾肋下5cm，化验外围血
三系均减少，主要原因是()
A.营养吸收障碍 B.脾功能亢进
C.骨骼合成抑制 D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血
参考答案：B
知识点六：超敏反应分型及常见疾病
Ⅰ型超敏反应(速发型)：药物和血清过敏性休克、支气管哮喘、花粉症、变应性鼻炎等。
Ⅱ型超敏反应(细胞毒型)：输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少、抗膜性肾小球肾炎。
Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型)：血清病、免疫复合物型肾小球肾炎、全身性红斑狼疮。
Ⅳ型超敏反应(迟发型)：传染性超敏反应、接触性皮炎。
例题：不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是()
A.过敏性休克 B.荨麻疹
C.呼吸道过敏 D.支气管哮喘
E.肾小球肾炎
参考答案：E
知识点七：烧伤严重程度分类
烧伤严重程度分类：为了设计治疗方案，需要对烧伤的严重程度进行分类，一般分为4类：
轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。
中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%～29%(小儿6%～15%);或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。
重度烧伤：总面积在30%～49%;或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%(小儿总面积在16%～25%或Ⅲ度烧伤在6%～10%);Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。
特重烧伤：总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上);或已有严重并发症者。
例题：烧伤严重程度分类，关于轻度烧伤正确的是()
A.成人烧伤总面积<10%的Ⅱ度烧伤 B.成人Ⅲ度烧伤面积<5%
C.小儿烧伤总面积小于10% D.合并轻度吸入性损伤
E.成人烧伤总面积小于15%的Ⅱ度烧伤
参考答案：A
知识点八：氧解离曲线生理意义
氧离曲线表示血液的氧分压和HB氧饱和度关系的曲线，其右移 可增加氧气的利用，表示氧与HB亲合力下降。其左移可减少氧气的利用。
右移影响因素包括：二氧化碳分压上升，体温上升，PH值下降，2，3-DPG上升(2，3二磷酸甘油酸，主要因素)。
左移影响因素包括：二氧化碳分压下降，体温下降，PH值上升，2，3-DPG下降(2，3二磷酸甘油酸，主要因素)。
例题：缺氧时氧离曲线右移的主要原因是()
A.红细胞内2,3-DPG浓度升高 B.红细胞内2,3-DPG浓度降低
C.PCO2升高 D.血液H+浓度升高
E.血液茶酚胺含量上升
参考答案：A
知识点九：止血带止血法的注意事项
1.上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。
2.上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。
3.止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。
4.用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。
5.绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。
6.上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。
例题：连续使用止血带的时间不宜超过( )
A.30分钟 B.1小时
C.2小时 D.3小时
E.4小时
参考答案：B
