(1～2共用题干)某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，DBiL 105μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑药物不良反应，给予系统治疗。

　　1、根据上述临床治疗，该患者发生的不良反应是

　　A.消化性溃疡

　　B.胆汁淤积型肝炎

　　C.病毒性肝炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　2、上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是

　　A.疗程30天，间隔5天

　　B.疗程30天，间隔7天

　　C.疗程30天，间隔15天

　　D.疗程60天，间隔7天

　　E.疗程60天，间隔15天

　　3、使用乌头类药物引起中毒的原因有

　　A.过量服用

　　B.泡酒服用

　　C.使用生品

　　D.煎煮时间太短

　　E.个体差异引起蓄积性中毒

　　4、诊断心肌坏死最敏感的首选标志物是

　　A.血清CK-BB

　　B.血清CK-MB

　　C.血清肌钙蛋白I

　　D.血清CK-MM

　　E.血清肌酸激酶

　　5、根据常见病辨证论治的理论，咳嗽风寒犯肺证的主要症状是

　　A.咳嗽气粗，咳痰黄稠

　　B.干咳无痰，鼻燥咽干

　　C.咳嗽痰多，食后加重

　　D.咳嗽声重，痰稀色白

　　E.咳嗽气急，郁怒诱发

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　　答案及解析

　　1、【答案】B

　　【解析】壮骨关节丸不良反应报告中，肝损害、胆汁淤积型肝炎例数有一定比例，结合患者出现转氨酶指标异常，肝炎病毒学标志物检测呈阴性，可知本题选B。

　　2、【答案】C

　　【解析】壮骨关节丸的用药指导为30天一个疗程，长期服用者每疗程之间间隔10～20天。

　　3、【答案】ABCDE

　　【解析】乌头类药物引起中毒原因：(1)过量服用(2)泡酒服用(3)使用生品(4)煎煮时间太短(5)个体差异引起蓄积性中毒。

　　4、【答案】C

　　【解析】血清肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，cTnI是其中之一。

　　5、【答案】D

　　【解析】风寒犯肺的主要症状有咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。故本题选D。