1.对于伴发应激性溃疡并发症不能停用NSAIDs者，首选的治疗药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.西咪替丁

　　C.米索前列醇

　　D.碳酸铝镁

　　E.枸橼酸铋钾

　　2.对阿司匹林过敏者，可以选择以下哪种解热镇痛药

　　A.布洛芬

　　B.萘普生

　　C.塞来昔布

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.吲哚美辛

　　3.使用他莫昔芬治疗乳腺癌前推荐监测的项目有

　　A.雌激素受体表达

　　B.雄激素受体表达

　　C.CYP3A4多态性

　　D.CYP2D6多态性

　　E.CYP2C9多态性

　　(4～5题共用备选答 案)

　　A.促凝血因子合成药

　　B.促凝血因子活性药

　　C.抗纤维蛋白溶解药

　　D.影响血管通透性药

　　E.蛇毒血凝酶

　　4.氨基己酸属于

　　5.卡巴克络属于

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　　正确选项及分析

　　1.【正确选项】A

　　本题考查抗酸剂的作用特点。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

　　2.【正确选项】D

　　本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对阿司匹林过敏者禁用NSAID药物，对乙酰氨基酚、安乃近除外。

　　3.【正确选项】AD

　　本题考查他莫昔芬的用药监护。他莫昔芬结构中存在Z型和E型两种异构体，Z型具有抗雌激素作用，E型则具微弱雌激素活性。如乳腺癌细胞内有雌激素受体，当雌激素进入肿瘤细胞内并与其结合时，可促使肿瘤细胞的DNA和mRNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。Z型进入细胞内与ER竞争性结合，形成受体复合物，抑制雌激素作用和乳腺癌细胞增殖。他莫昔芬为前药，主要在肝脏经CYP2D6代谢，代谢物为N-去甲基三苯氧胺和4-羟基三苯氧胺，但CYP2D6具多态性，其中CYP2D6*4严重影响他莫昔芬对乳腺癌的疗效，并显著增加乳腺癌的复发率。

　　4.【正确选项】C

　　本题考查促凝血药的分类。促凝血药包括促凝血因子合成药(维生素K1)、促凝血因子活性药(酚磺乙胺)、抗纤维蛋白溶解药(氨甲环酸、氨基己酸)、影响血管通透性药(卡巴克络)、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。

　　5.【正确选项】D

　　本题考查促凝血药的分类。促凝血药包括促凝血因子合成药(维生素K1)、促凝血因子活性药(酚磺乙胺)、抗纤维蛋白溶解药(氨甲环酸、氨基己酸)、影响血管通透性药(卡巴克络)、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。