1.别嘌醇抗痛风的作用机制是

　　A.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

　　B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加

　　C.可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素

　　D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

　　E.抑制局部细胞产生IL-6

　　2.不应与祛痰药合用的药品是

　　A.利巴韦林

　　B.可待因

　　C.止咳糖浆

　　D.甘草合剂

　　E.苯丙哌林

　　3.低氧状态的患者应用高剂量β2受体激动剂可导致心律不齐，这是由于

　　A.高剂量β2受体激动剂引起严重的低镁血症

　　B.高剂量β2受体激动剂引起严重的低钙血症

　　C.高剂量β2受体激动剂引起严重的高钠血症

　　D.高剂量β2受体激动剂引起严重的高钾血症

　　E.高剂量β2受体激动剂引起严重的低钾血症

　　4.对于伴发应激性溃疡并发症不能停用NSAIDs者，首选的治疗药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.西咪替丁

　　C.米索前列醇

　　D.碳酸铝镁

　　E.枸橼酸铋钾

　　5.以下可以引起舌苔和大便灰黑色的是

　　A.枸橼酸铋钾

　　B.氢氧化铝

　　C.替普瑞酮

　　D.碳酸钙

　　E.泮托拉唑

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　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】本题考查抗痛风药的作用特点。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：(1)抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。(3)抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。

　　2.【答案】B

　　【解析】本题考查祛痰药的药物相互作用。祛痰类药物应避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。

　　3【答案】E

　　【解析】本题考查β2受体激动剂典型不良反应。高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症，尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。

　　4.【答案】A

　　【解析】本题考查抗酸剂的作用特点。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

　　5.【答案】A

　　【解析】本题考查铋剂的主要不良反应。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。