(1～2题共用题干)
患者，男，50岁。左小腿有蚓状血管隆起，蜿蜒迂曲，扩张，久站、久坐时，感下肢沉重，酸胀，下肢皮肤色素沉着，皮肤无破损，Trendelenburg试验阳性。
1、该患者最可能发生了
A.下肢静脉曲张
B.静脉闭塞
C.下肢深静脉血栓
D.下肢神经麻痹
E.血栓闭塞性脉管炎
2、目前主要的护理问题是
A.焦虑
B.活动无耐力
C.组织灌注不足
D.感染
E.知识缺乏
3、产妇，31岁。因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴，新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶。产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括
A.家属对新生儿的高度关注带来的失落感
B.生产过程中缩宫素的使用
C.手术后疲劳
D.母婴分离
E.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
4、患者，女，24岁。舞蹈专业学生。病毒性心肌炎入院治疗，准备出院。患者认为现已康复，可以训练。但护士同其耐心解释合理休息的主要原因是
A.减少心肌耗氧量
B.恢复体力，增强体质
C.减轻心理负担
D.防止疲劳过度，机体抵抗力下降
E.防止并发症
5、某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是25岁女大学生。因外伤致双肾破裂。另一患者是因长期肾炎致肾衰竭的65岁教授，现只有一个可供移植的肾脏，医务人员进行决策时考虑的标准不包括
A.年龄
B.预期寿命
C.身体的整体功能
D.免疫相容性
E.患者的社会地位
答案及解析
1、【答案】A
【解析】该患者最可能发生了下肢静脉曲张。下肢静脉曲张表现为进行性加重的下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起等，伴下肢沉重、乏力感。久站或午后症状加重，平卧或肢体抬高后症状减轻。Trendelenburg试验(浅静脉瓣膜功能试验，曲氏试验)阳性提示大隐静脉瓣膜功能不全。
2、【答案】B
【解析】该患者右小腿有蚓状血管隆起，蜿蜒迂曲，扩张，久站、久坐时，感下肢沉重，酸胀，目前主要的护理问题是活动无耐力与下肢静脉回流不畅有关。
3、【答案】B
【解析】该产妇出现情绪低落的原因不可能是缩宫素的使用，缩宫素在产程中的使用只是为达到引产、催产的目的，促使胎儿顺利娩出和产后止血的作用。其余选项均可导致产妇发生情绪低落，应评估产妇及家人对疾病的认知程度及家庭社会支持系统是否完善，由于担心感染婴儿，易出现焦虑、自卑的心理，此时应多关心，安慰，鼓励产妇，帮助消除自卑等心理反应，向产妇及家属讲解病毒性肝炎的相关知识及常用的隔离方法，争取患者及家属的理解和配合，应做好退乳指导，同时做好心理疏导，减轻产妇的失落感。
4、【答案】A
【解析】病毒性心肌炎患者应加强营养，合理安排休息和活动，好转出院后继续卧床休息2～3个月，半年至1年内避免重体力劳动，以减少心肌耗氧量。
5、【答案】E
【解析】医务人员进行决策时考虑的标准不应该包括患者的社会地位，患者在接受医疗卫生服务时都应享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝患者的求医要求。
