1.下列症状不是高血压临床表现的是
A.头痛
B头晕
C.口干
D.心悸
E.耳鸣
2.有关“规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病”的监护点叙述，正确的是
A.所有长期接受吸入治疗者应定期监测身高
B.剂量分为起始和维持剂量
C.喷后应立即采用氯化钠溶液漱口
D.系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用
E.患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用
(3～5题共用题干)
患者，女，55岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。
3.患者发作时可使用的药物是
A.硝酸甘油
B.阿司匹林
C.卡托普利
D.辛伐他汀
E.美托洛尔
4.患者首次服用上述药物，药师应提醒患者可能发生
A.干咳
B.胃肠道反应
C.直立性低血压
D.肌损伤
E.支气管哮喘
5.患者服用上述药物的剂量是
A.5-10mg
B.5mg
C.0.25-0.5mg
D.75-150mg
E.300mg
答案及解析
1.C【解析】高血压常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。如高血压可致脑部小动脉痉挛，出现头痛、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等症状。当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等颅内高压症状。
2.BCDE【解析】吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗， 但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。
3.A【解析】可含服作用较快的硝酸酯制剂。这类药物一方面可扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量，另一方面还能够扩张外周血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
4.C【解析】硝酸酯类的不良反应有头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等，首次含用硝酸甘油时，应注意可能发生直立性低血压。硝酸甘油除片剂外，还有供喷雾吸入用的制剂。
5.C【解析】硝酸酯类药物一方面可扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量，另一方面还能够扩张外周血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。①硝酸甘油0.25-0.5mg，舌下含服，1-2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。延迟见效或完全无效时提示患者并非患冠心病或为更严重的冠心病。②硝酸异山梨酯5-10mg，舌下含化，2-5分钟见效，作用维持2-3小时。
