1.下列处方中,经药师审核后应判定为用药不适宜处方的是
A.一张处方同时为2名患者开具药品
B.同一张处方开具7种治疗药物
C.为高血压患者同时开具卡托普利和氢氯噻嗪
D.同一张处方上既有西药又有中成药
E.为滴虫性阴道炎患者开具甲硝唑片剂,阴道给药
2.与氯丙嗪合用,可增强其锥体外系不良反应的药物是
A.甲氧氯普胺
B.咖啡因
C.青霉素
D.枸橼酸铋钾
E.止咳糖浆
3.维生素D的禁忌证是
A.佝偻病
B.慢性肾衰竭
C.低钙血症
D.低磷血症
E.骨质疏松症
4.妊娠期妇女泌尿系统感染的首选治疗药物是
A.磺胺甲噁唑
B.诺氟沙星
C.氨苄西林-克拉维酸钾
D.甲硝唑
E.阿奇霉素
5.关于药源性疾病的治疗,叙述正确的是
A.停用一切药物
B.排除致病药物
C.拮抗致病药物
D.调整治疗方案
E.对症治疗
答案及解析
1.【答案】E
【解析】本题考查处方审核结果判断。A、B、D属于不规范处方,C是合理处方;E是药物剂型或给药途径错误,属于用药不适宜处方。
2.【答案】A
【解析】本题考查药物相互作用增加毒性或不良反应。氯丙嗪和甲氧氯普胺都可致中枢神经系统锥体外系反应。
3.【答案】B
【解析】本题考查维生素D的禁忌证。维生素D是促进钙、磷吸收的重要生物调节因子,需要在肝、肾代谢后才有活性。肾衰竭患者服用后会加重肾脏负担。此外高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
4.【答案】C
【解析】本题考查妊娠期尿路感染的首选药。甲硝唑对泌尿系统感染无效。阿奇霉素等大环内酯类抗生素对革兰阴性杆菌不敏感,一般不用作泌尿系统感染的治疗药物。其他药物对胎儿都有毒副作用,磺胺甲嗯唑有溶血风险,喹诺酮类药物可造成软骨病。
5.【答案】BCDE
【解析】致病药物是引起药源性疾病的起因,因此治疗药源性疾病应该停用致病药物,而不是停用一切药物。