1.执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍,下列各组配伍中,属证候禁忌的是
A.二陈丸与平胃丸
B.归脾丸与养荣丸
C.金匮肾气丸与麦味地黄丸
D.附子理中丸与黄连上清丸
E.生脉饮与六味地黄丸
2.血清淀粉酶(AMS)活性增高最常见于
A.急性肠胃炎
B.病毒性肝炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.病毒性心肌炎
(3~5共用备选答案)
A.增加药物排泄
B.影响药物分布
C.影响药物吸收
D.影响药物代谢
E.减少药物排泄
3.中西药联用时会引起药动学上的相互作用,下列药组中:煅龙骨和呋喃妥因联用能
4.中西药联用时会引起药动学上的相互作用,下列药组中:陈皮与利福平联用能
5.中西药联用时会引起药动学上的相互作用,下列药组中:藿香正气水与二甲双胍联用能
答案及解析
1.【答案】D
【解析】本题考察不同功效药物联用的辨证论治和禁忌,附子理中丸温中散寒,适用于脾胃虚寒证,而黄连上清丸性质寒凉,为清热解毒泻火之剂,为不注意证候的不合理用药案例。
2.【答案】D
【解析】急性胰腺炎是AMS增高的最常见原因。故本题选D。
3.【答案】A
【解析】碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露、白露片等,与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时,酸性解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。
4.【答案】E
【解析】含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内脂类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使磺胺类和大环内脂类药物的溶解性降低,增加磺胺类药物的肝毒性,甚至可引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用。
5.【答案】D
【解析】中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇,乙醇是常见的酶促剂,它能使肝药酶活性增强,在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时,使上述药物在体内代谢加速,半衰期缩短,药效下降。其中藿香正气水中含有乙醇。