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2019执业药师考试[药学专业知识二]每日一练(8.26)

江苏华图 | 2019-08-26 09:58

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  1.关于氢化可的松的应用,错误的是

  A.频繁应用可引起局部组织萎缩

  B.注射液必须稀释至2mg/ml浓度后滴注

  C.对肝功能受损伤者宜选择氢化可的松琥珀酸钠注射液

  D.长期应补充钾、钙、蛋白质饮食

  E.必要时配合蛋白同化激素

  2.患者,男,46岁,诊断为低钾血症,心电图显示正常心律,若外周静脉滴注氯化钾,为防范局部疼痛及心脏停搏风险,配制的适宜浓度是

  A.低于0.3%

  B.0.3%~0.5%

  C.0.5%~1.0%

  D.1.0%~1.5%

  E.高于1.5%

  (3~5题共用备选答案)

  A.普罗帕酮

  B.硫酸镁

  C.维拉帕米

  D.呋塞米

  E.红霉素

  3.可抑制地高辛的转运蛋白,导致地高辛清除率降低的是

  4.可引起低钾血症,增加洋地黄中毒危险的是

  5.可使迟缓真杆菌对地高辛的转化作用受到抑制,生物利用度和血清药物浓度增加的是

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  答案及解析

  1.B【解析】注射液中含有乙醇,必须稀释至0.2mg/ml浓度后滴注。长期应用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和垂体肾上腺皮质功能的抑制,应补充钾、钙、蛋白质饮食,必要时配合蛋白同化激素等,并限制糖摄入,同时采用保护肾上腺皮质功能的措施。

  2.A【解析】静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%),滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h),否则可引起局部剧烈疼痛,且有导致心脏停搏的危险。

  3.C【解析】维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白,导致地高辛的肾脏和非肾脏清除率降低,血清地高辛浓度增加70%~100%。

  4.D【解析】由于噻嗪类和袢利尿剂可以引起低钾血症和低镁血症,会增加洋地黄中毒的危险,应监测并及时纠正电解质紊乱。

  5.E【解析】地高辛可在肠道内寄生的迟缓真杆菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元,约有10%地高辛使用者主要以该种方式代谢地高辛。而口服红霉素、克拉霉素和四环素等抗菌药物可改变肠道内寄生菌群的生长,使迟缓真杆菌的转化作用受到抑制,减少地高辛的转化,生物利用度和血清药物浓度增加。

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