【2017.11.10】医学专业知识每日一练习题

　　1.关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的( )

　　A.老年人比青年人麻药用量少

　　B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿

　　C.麻醉药也可进入蛛网膜下腔

　　D.硬脊膜囊终止于五腰椎水平
 

　　2.不是病人营养状况依据的指标为( )

　　A.血清转铁蛋白

　　B.血红蛋白

　　C.血浆白蛋白

　　D.血小板计数
 

　　3.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是( )

　　A.股静脉

　　B.大隐静脉

　　C.锁骨下静脉

　　D.小隐静脉
 

　　4.常用的静脉营养液不包括( )

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.脂肪乳剂

　　C.复方氨基酸溶液

　　D.维生素溶液
 

　　5.乳腺癌根治术，术前禁食时间是( )

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.12小时

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　　1.D 硬膜囊是由硬脊膜和蛛网膜在S2水平均封闭而成，硬脊膜囊终止于五腰椎水平错误。老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质的病人，注药后麻醉范围较一般人为广，故老年人比青年人麻药用量少。硬膜外麻醉一般用1.5%～2%的利多卡因，该药物可透过胎盘，故在孕妇，麻药可能转移到胎儿。硬膜外麻醉中，麻醉药也可进入蛛网膜下腔，引发全脊椎麻醉，病人可在注药几分钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

　　2.D 血小板计数用于判断患者有无出血倾向和有无止血能力。血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术的风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一，常用的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等。血红蛋白也可以反映机体蛋白质营养状况。

　　3.C 肠外营养的输注途径主要有中心静脉和周围静脉途径。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，需要高渗透压营养液的病人。临床上常用的中心静脉途径有：①颈内静脉途径;②锁骨下静脉途径;③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉管(PICC)途径。股静脉、大隐静脉、小隐静脉均为周围静脉，仅适用于短期(<2周)肠外营养支持的病人。

　　4.A 低分子右旋糖酐为常用的血浆代用品之一，具有增加血容量及渗透性利尿的作用，可改善微循环及组织灌注，主要用于抗休克，不做为静脉营养液的成分。常用的静脉营养液主要包括碳水化合物制剂、脂肪乳剂、复方氨基酸溶液无机盐溶液、维生素及微量元素溶液。

　　5.D 乳腺癌根治术时，为避免术中发生呕吐和误吸，应该进行一定时间的术前禁食。成人一般在术前至少8小时，最好12小时开始禁食。

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